Karcinom prsu je ročně v průměru diagnostikován asi 7 000 ženám v České republice. Převážná většina z nich má velkou naději na úspěšné vyléčení a návrat k normálnímu životu.
Významnou roli zde přitom hraje prevence, která umožňuje včasný záchyt onemocnění, následovaný vhodnou léčbou. Způsobů léčby karcinomu prsu existuje hned několik, přičemž není neobvyklé ani jejich vzájemné kombinování.
Operace
U rakoviny prsu je chirurgický výkon vždycky nutný a nelze jej ničím nahradit. Liší se ale ve svém rozsahu, kdy může jít o radikální výkon (odstranění celého prsu), nebo výkon částečný (prs zůstane zachován, vyjmut je pouze nádor a nutné okolí). Součástí operace je i odstranění (některých nebo všech) podpažních lymfatických uzlin.
Chemoterapie
Chemoterapii nepotřebují všechny pacientky s rakovinou prsu — nejčastěji se jako vhodný typ léčby využívá v následujících situacích:
- po chirurgickém zákroku, kdy snižuje riziko návratu onemocnění,
- před operací, kdy je cílem zmenšit lokalizovaný nádor,
- u pokročilého karcinomu prsu lze chemoterapii nasadit jako hlavní léčbu.
Radioterapie
Další léčebnou metodou je v případě karcinomu prsu ozařování neboli radioterapie. Provádí se především u pacientek po prs zachovávajících operacích, u pacientek s postižením podpažních uzlin, a také v některých případech po úplném odstranění prsu.
Fotonové ozařování bohužel nepoškozuje jen nádorové buňky, ale také okolní zdravou tkáň, a proto zde hrozí vznik nežádoucích účinků. Ty se mohou objevit jak bezprostředně po léčbě (takzvané časné potíže, které lze řešit úpravou životního stylu nebo medikací), tak i v delším časovém horizontu, například v důsledku nežádoucího ozáření srdce během radioterapie levého prsu.
Mezi tyto pozdní následky patří například infarkt a další srdeční potíže, plicní fibróza nebo vznik druhotných nádorů. Existuje ale ještě jeden typ radioterapie: protonová radioterapie. Ta používá ke zničení rakovinných buněk namísto fotonů protony, díky nimž je možné ozařovací paprsek zacílit přímo do oblasti nádoru.
To znamená mnohem nižší riziko ozáření zdravých orgánů a tím i vzniku nežádoucích účinků. Například dávka záření na srdce je u protonové léčby o 99 % nižší než u klasické fotonové radioterapie.
Hormonální léčba
Hormonální léčba patří mezi nejstarší metody užívané v případě karcinomu prsu. Její účinnost je ovšem podmíněna přítomností hormonálních receptorů v nádorové tkáni. Pokud tyto receptory nejsou při histologickém rozboru v buňkách nádoru prokázány, hormonální léčba se neaplikuje, nemá smysl.
Biologická léčba
Biologická léčba je zatím nejmodernějším výdobytkem v léčbě rakoviny, a přestože je vývoj biologických léčiv záležitostí poměrně mladou, je zřejmé, že významně posunul, a ještě posune možnosti onkologie 21. století. Biologické preparáty nezpůsobují žádné život ohrožující komplikace a mají jen minimální vedlejší účinky.
